Relacion De Colaboracion Medico Paciente Familia











La relación médico-paciente, tan vieja como el mundo, ha experimentado tal cambio que la primera reflexión que produce es la de inquietud. El ejercicio. RELACION MEDICO PACIENTE FAMILIA Y TECNICA DE ENTREVISTA debe estar orientado a la colaboración entre todos los actores que participen en el. modelos de relación médico-paciente cuyos aportes consideramos más útiles para los miembros .. La del enfermo con su familia o con la persona que ocupa.

El médico es el interrogador soberano y directo, el ojo que mira, el dedo que toca, el órgano de desciframiento, el punto de integración de descripciones ya hechas, el técnico de laboratorio. Siempre debe evitar victorias aplastantes sobre el paciente. Una parte muy importante de los efectos del cuidado médico ya sea positivo o negativo se sustenta en procesos de la relación médico-paciente-familia. Es responsabilidad del primero comprender el estado de la relación con el paciente y la familia e implementar cambios para provocar efectos que produzcan salud.

Atraves de la negociación y confrontación. Los factores que puede influir pueden ser la personalidadel self del médico y el contexto de la atención médica.

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Utilizar preguntas reflexivas y triadicas, enfatizar el rol activo del paciente, reconocer y expresar diferencias entre M-P-F, negociarlas y expresar acuerdo en el contrato terapéutico. Los cambios de conducta se basan en los siguientes dominios: Explicar claramente objetivos y situaciones, usar ayudas visualesla repetición, usar ejemplos.

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Demostrar los posibles cambios que pueden aparecer con el cambio, oportunidad de aplicar la habilidad en su cuidado, proveer retroalimentacion de sus habilidades. Establecer estrategias de autominitoreo, anticipar los problemas, estrategias para resolver problemas. Evaluar el sostén familiar y social, evaluando y promoviendo los cambios Relacion de colaboracion medico paciente familia una relacion de colaboracion medico paciente familia a la realidad.

Es una labor donde el buen médico va adquiriendo con la experiencia, la maestría necesaria para que siempre la verdad conocida, beneficie al paciente. El mentir arruina la estabilidad, la identidad y la confianza que se puede tener en una persona. Debe recordarse que el paciente tiene derecho a saber la verdad. También tiene derecho a que se respete su voluntad 6 y existe también su derecho a NO conocer la verdad que se debe respetar 7.

Es diferente a la del siervo con el amo. A la del tendero con el cliente. A la del marido con la mujer. A la del bombero con el auxiliado. A la del abogado con su cliente. De igual a igual porque ambas son personas con iguales obligaciones e iguales derechos. De dos confianzasporque uno el pacienteespera que el médico tenga los conocimientos adecuados y la sabiduría para conducirlo a la recuperación, si esta es factible. El médico por su parte espera que el paciente no le oculte ninguna información pertinente al diagnóstico.

De dos responsabilidadesporque el médico se obliga a proporcionar al paciente la atención oportuna y eficaz, en tanto que el enfermo se compromete a seguir fielmente las indicaciones del médico. La médicarelativa al diagnóstico y tratamiento.

La espiritualque se expresa a través del lenguaje verbal característico de la especie humana por el que dos personas comunican e intercambian creencias, congojas, gozos, dudas, incertidumbres, etc.

La volitiva, en la que el paciente ejerce su derecho de decidir que se va a hacer en cuanto a procedimientos diagnósticos y terapéuticos, una vez que ha sido debidamente informado. La afectivaque se desarrolla al aparecer en ambos protagonistas sentimientos de afinidad y simpatía empatía que puede llevar a la transferenciao antipatía y rechazo que lleva a la ruptura.

La transferencia fue llamada por Freud a aquel estado de la relación del médico con el paciente, en que este transfiere al médico el puesto de confianza que el padre tuvo, y así cree en el medico como creyó en su padre. La socialque tiene indudables implicaciones por el tipo de medicina que se puede hacer en cada caso. La dimensión médicaun buen diagnóstico conlleva el conocimiento del paciente como persona Drane. El diagnóstico y el tratamiento son actos interpersonales en los que hay una asociación con un mismo fin.

Otro clínico señala que "el médico relacion de colaboracion medico paciente familia, es la primera medicina que recibe el enfermo".

Garza-Elizondo T, Ramírez-Aranda JM, Gutiérrez-Herrera RF Relación de colaboración médico-paciente-familia. Arch Med Fam ; 8 (2). Idioma: Español. Relación de colaboración médico-paciente-familia. T. Garza-Elizondo ; J. M. R. F. Gutiérrez-Herrera ; Archivos en Medicina Familiar , 8 (2).

En cuanto a la dimensión espiritualcabe señalar que la ayuda que el paciente solicita del médico, no sólo se refiere relacion de colaboracion medico paciente familia diagnóstico y al tratamiento.

El paciente puede tener respecto de su enfermedad, numerosas dudas y espera que el médico las aclare. El médico que no habla con sus pacientes falla en esta dimensión que es parte de su responsabilidad profesional. Referente a la dimensión volitiva, solamente señalaré que esta gobernada por el respeto recíproco a la libertad que tiene tanto el médico como el paciente, primero para escogerse mutuamente -derecho que sólo es respetado en la medicina privada, y cada uno el respeto a la libertad del otro en lo referente a las opciones de métodos diagnósticos y de tratamiento.

La Compasión, porque significa participar del dolor ajeno. El Amor, porque nos hace aprender el arte y la ciencia. La situación del ejercicio de la Medicina en los siglos V yIV a.

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Es distinta la atención que se da a los ricos y a los pobres. Sería una gran injusticia no señalar que la Seguridad Social y la Estatal han rescatado docenas de millones de nuestros habitantes, para prodigarles atenciones de primer mundo, pero sería estar ciego, sino se señalaran las carencias que la crisis económica nacional ha impuesto en el suministro de dicha asistencia. No se diga cuando falta el sentido humano en alguno del personal. Sea por la proximidad, sea por el afecto que ha nacido, sea por la confianza que se ha establecido, son la enfermera y el médico los confidentes a quienes los pacientes recurren para plantear sus dudas.

Las preguntas en tal sentido forman parte de la relación médico paciente. La relacion de colaboracion medico paciente familia personal del médico ayuda a dar el consejo adecuado a la necesidad de su paciente.

La conclusión de todas las disquisiciones anteriores, es que para ser un buen médico no basta sólo el dominio técnico de la enfermedad.

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Hace falta desarrollar cualidades personales para comprometerse plenamente con los pacientes no sólo desde el punto de vista biológico, sino integralmente desde el punto de vista psicológico y espiritual. Existen 3 modelos Lavados y Serani Ética Clínica Toma los datos clínicos pertinentes para el diagnóstico y elabora planes de estudio y tratamiento que el paciente sigue con docilidad.

Es también usado por muchos pediatras y todos los veterinarios. Tiene amplio uso y difusión. C En el modelo de Participación la responsabilidad en todas las decisiones clínicas y terapéuticas es compartida.

El paciente comparte con el médico la jerarquización de los problemas y de todas las resoluciones que se tomen ya sean en plan de estudios diagnósticos, como en la elección de las opciones terapéuticas, una vez que ha sido debidamente informado en cada caso acerca de los pros y los relacion de colaboracion medico paciente familia. Se observa en sociedades con buen nivel cultural.

El terreno inicial en que se manifiesta es en la elaboración de la historia clínica. De esta manera, se reconoce al paciente como una persona autónoma, capaz de decidir cómo quiere vivir el proceso de enfermedad y en su caso, el de morir. Esto puede deberse a distintas razones, que a continuación se enumeran: Y si a esto, agregamos el tiempo tan limitado para la atención de cada paciente, la relación médico-paciente-familia puede verse seriamente afectada.

Consecuencias como sensación de abandono y desamparo, pueden ser experimentadas por el paciente y la familia, quienes de principio creen se ha dictado una sentencia de muerte. Así pues, consideramos oportuno hacer referencia a lo que distintos autores plantean sobre la relación médico-paciente-familia. Lifschitzmenciona que la relación médicopaciente es el evento crítico de la medicina clínica, del que depende el resto del acto médico.

Desde el punto de vista legal, es un contrato generalmente no escrito sustentado entre personas autónomas, que son libres de iniciar o romper esta relación en la medida en que el paciente no sea abandonado.

Almanzarefiere que la relación médico-paciente es un vínculo basado en una atmósfera de respeto mutuo y confianza. Se espera que el médico sea capaz de comprender la dimensión humana del enfermo y sus circunstancias. Méndez señala que la relación médico-paciente es la interacción que se establece con empatía y comunicación, en la cual es recomendable verbalizar los miedos e ideas sobre la enfermedad y tratamiento; así como comprender la información para que la propuesta de tratamiento tenga un buen inicio, y disminuya la posibilidad de abandonarlo.

Es la capacidad del paciente y la familia de exponer detalladamente la causa que motivó la consulta y, por otra parte, el arte del médico para obtener la información necesaria y llegar junto con la exploración física a un diagnóstico certero, para posteriormente iniciar un tratamiento adecuado.

Lamentablemente, en la mayoría de los casos actualmente la relación médico-paciente-familia se vive como una relación de dominio, en la cual hay despersonalización, falta de comunicación, manipulación y trato deshumanizado, a lo que se une la burocratización y tecnificación de la medicina. Ahora, también es el paciente quien decide después de que el médico le ha explicado las distintas opciones. En cambio, si se crea esa complicidad, yo comienzo a curarme, y creo que todos lo pacientes comenzamos a curarnos".

Al revisar la literatura, se plantean los siguientes modelos de relación médico-paciente. Modelo Paternalista o Instrumental.

El médico activamente selecciona la intervención que le permita cumplir con su objetivo, sin considerar en lo absoluto las preferencias del paciente, el médico toma la decisión terapéutica al objetivar los relacion de colaboracion medico paciente familia y decidir por el enfermo.

El paciente no interviene. También llamado método científico, técnico o del "consumidor-usuario". El experto médico informa sobre diversas técnicas diagnósticas y terapéuticas, observa regularmente los valores del paciente pero no decide por él. Se proporciona información, opciones y consecuencias.

Se ayuda al paciente a aclarar y articular sus valores, se recomienda el tratamiento en relación con éstos. Su papel es meramente consultivo. El paciente decide en función de los valores interpretados. Modelo Deliberativo, Participativo o Colaborativo. Se discuten y desarrollan valores con el paciente, se le ayuda a elegir entre determinados valores relacionados con la salud.

Se emplea la persuasión moral pero no la manipulación.

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Se recomiendan tratamientos respetando los valores, y se coadyuva al paciente en la selección adecuada del plan médico a seguir. La decisión la toma el paciente, con base en la información recibida. El médico y el enfermo dilucidan, pero el paciente decide, desarrolla e identifica a través de una discusión en colaboración con su médico, las mejores alternativas para él. El médico aporta sus conocimientos técnicos y el paciente su propia experiencia.

Para Pérez Tamayola profilaxis, la terapéutica y la lucha contra las muertes evitables o prematuras, no agotan todo lo que la medicina es; falta la manera o estilo como los médicos realizan tales acciones. Valoran de forma negativa que no mire, que ante un problema informe poco y derive al especialista, que muestre prisa o recete con rapidez.

El tipo de relación que se establezca es un proceso que determinan el médico, el paciente y la familia. En esos casos, el profesional de la salud tiene que adaptarse a los requerimientos del paciente. Pues ocurren factores psicológicos, familiares, sociales y ambientales diferentes, que requieren de una relación médico-paciente-familia individualizada. El intercambio de información y la toma de decisiones médicas son los principales propósitos de la relación médico-paciente.

Lo cual es favorecido si existen elementos como:


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